Статья
POCT-анализаторы для кардиологии: экспресс-диагностика у постели больного
Экспресс-диагностика кардиомаркеров у постели больного (POCT — Point-of-Care Testing) сокращает время от забора крови до результата с 60–90 минут до 8–21 минуты. В условиях острого коронарного синдрома каждая минута определяет прогноз пациента.
Почему POCT критичен в кардиологии
Концепция «время — миокард» диктует необходимость экспресс-диагностики:
- Оптимальное «дверь — баллон» время при STEMI — менее 90 минут;
- При NSTEMI раннее определение тропонина определяет тактику: консервативная vs инвазивная;
- Дифференциальная диагностика боли в груди: ИМ, ТЭЛА, расслоение аорты;
- Мониторинг NT-proBNP при декомпенсации сердечной недостаточности.
Сравнение POCT-анализаторов
Основные платформы для кардиомаркеров у постели больного:
| Анализатор | Производитель | Аналиты | Время | Образец |
|---|---|---|---|---|
| i-STAT Alinity | Abbott | hs-cTnI, BNP, газы крови | 10 мин | Цельная кровь |
| cobas h 232 | Roche | cTnT, NT-proBNP, D-димер | 12 мин | Цельная кровь |
| AQT90 FLEX | Radiometer | hs-cTnI/T, NT-proBNP | 11–21 мин | Цельная кровь |
| Triage MeterPro | Quidel | cTnI, BNP, D-димер, миоглобин | 15 мин | Цельная кровь |
| Atellica VTLi | Siemens | hs-cTnI | 8 мин | Цельная кровь |
Abbott i-STAT Alinity
i-STAT Alinity — флагман портативной диагностики:
- Картриджная технология — один картридж = один тест, без калибровки;
- hs-cTnI с чувствительностью, приближённой к лабораторным анализаторам;
- Мультипараметрические картриджи: газы крови + электролиты + лактат;
- Беспроводная интеграция с ЛИС через i-STAT 1 Wireless;
- Вес анализатора — 650 г, работа от аккумулятора.
Контроль качества POCT
Организация POC-программы требует систематического подхода:
- Ежедневный ВКК с контрольными материалами на двух уровнях;
- Участие в программах ВОК (RIQAS, Randox);
- Обучение и сертификация персонала — медсёстры, врачи приёмного отделения;
- POC-координатор: ответственный за программу, связь с центральной лабораторией;
- Мониторинг concordance (совпадения) результатов POCT и центральной лаборатории.
Заключение
POCT-анализаторы кардиомаркеров — незаменимый инструмент для приёмных отделений, скорой помощи и кардиореанимации. KombiMED обеспечивает поставку, валидацию и сервис систем Abbott i-STAT, Roche cobas h 232, Radiometer AQT90 и других платформ.